科学家提出急性红白血病的基因组分型及其靶向治疗

　　近日，圣犹大儿童研究医院等科研人员在Nature Genetics上发表了题为“Genomic subtyping and therapeutic targeting of acute erythroleukemia”的文章，提出了急性红白血病的基因组分型，为进一步开展该疾病的靶向治疗提供理论依据。
　　急性红白血病（Acute erythroleukemia，AEL）是以非红系原始细胞出现和/或未成熟红系细胞的异常增生为特征的高危白血病，遗传基础尚不清楚，在骨髓发育不良和骨髓白血病的诊断方面存在争议。在本研究中，科研人员比较了159例非AEL髓系紊乱的儿童和成人AEL患者的基因组特征，并定义为5个具有不同转录谱的年龄相关亚组，即成人，TP53突变；NPM1突变；KMT2A突变/重排；成人，DDX41突变；儿童，NUP98重排。不同基因组特征对预后影响不同，NPM1突变和HOXB9过度表达与预后良好相关，TP53、FLT3或RB1的变化与生存率差相关。45%的病例存在靶向信号突变，包括ALK和NTRK1的复发性突变，后者驱动对TRK抑制敏感的红系白血病发生。AEL的基因组图谱研究为该疾病的准确诊断和风险分层提供了参考，并为这一高风险白血病的靶向治疗的尝试提供了理论依据。（摘译自Nature Genetics, Published: 29 March 2019）